下眼睑外翻矫正手术术能维持多少时间
双眼皮大眼睛的标准才符合现代人的审美,睑结膜向外翻转称睑外翻,轻者仅睑缘外倾,不能紧贴眼球,重者结膜外露。可单独或同时发生在上下眼睑或两侧眼睑。眼睑外翻的病因不同而选择相应的手术方式是至关重要的,合理的手术操作能达到手到病除的效果。那么,下眼睑外翻矫正手术能维持多少时间?
一.下眼睑外翻矫正手术能维持多少时间
1、游离植皮法。游离植皮手术是矫正睑外翻常应用的一种方法。手术比较简单,可以一次完成,适用于上下睑几乎任何程度的外翻。
2、V-Y手术。轻度的下睑外翻,如老年性外翻,或局部未有广泛性疤痕挛缩的外翻,可以考虑应用V-Y手术原则来进行修复。
3、Z形手术。下睑外翻可应用Z形手术原则来解除挛缩,矫正畸形;
4、邻近皮瓣转移法。历时较久的下睑外翻,特别是由于烧伤而引致的外翻,轻度的外翻应用皮瓣转移修复的效果较好。外翻程度比较严重的情况下,使用颞部或颧部皮瓣来修复。一般来讲,颞部皮瓣适用于上睑外翻的修复。颧部皮瓣则适用于下睑外翻的纠正。
二. 下眼睑外翻的症状
1、瘢痕性睑外翻
眼睑皮肤面部斑痕收缩所致。睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、睑缘骨髓炎或脸部手术等引起。
2、老年性睑外翻
由于老年人眼匝肌功能弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使眼睑不能仅贴眼球,并因下睑重量使之下坠而引起。
3、麻痹性睑外翻
由于面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,又因下睑重量使之下坠而发生。
三. 眼睑外翻的病因
1.瘢痕性:由于眼睑外伤、烧伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等所造成的皮肤瘢痕牵引所致。
2.痉挛性:由于眼睑皮肤紧张,眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘(下睑的睑板下缘)所致。常见于患泡性结角膜炎的小儿,或高度眼球突出的患者。
3.麻痹性:仅见于下睑,由于面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,下睑依其本身的重量下垂面形成外翻。
4.老年性:仅见于下睑,由于老年人的眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎,使患者频频向下擦泪,加剧了外翻的程度。
四. 下眼睑外翻矫正手术适应症:
1.因疤痕、睑缘松弛,老年性眼轮匝肌松弛等原因所致睑缘外翻伴溢泪。
2.睑缘外翻明显影响美观。
3.睑缘外翻所致眼干不适。
五. 眼睑外翻矫正手术的步骤:
1、眼睑外翻手术的分离矫正,用尖头钩牵引上、下创缘,仔细分离,使外翻的眼睑复位。一般瘢痕深度均在眼轮匝肌表层,可沿轮匝肌表层分离,避免过深。
2、眼睑外翻手术的切口,在距睑缘2-3mm处作与睑缘平行的切口,切口的两端略超过内、外眦部。
3、眼睑外翻手术的移植皮片,自上臂内侧或锁骨上窝取全厚或中厚皮片移植于创面上,缝合皮片。
4、眼睑外翻手术的缝合睑缘,在上、下睑缘的中、内1/3交界处和中、外1/3交界处的睑缘上,分列切除4×2mm的长度形结构,造成上、下相对的创面,作睑缘间缝合,造成眼睑粘连。
5、眼睑外翻手术的压迫包扎,用包裹包扎固定移植皮片后,用盛有生理盐水的注射器从眼角将结膜囊内的凝血冲洗干净,向眼裂内涂入抗生素眼膏,外加敷料压迫包扎。(编辑3001)