阴道再造术治疗出现后遗症怎么办
先天性无阴道畸形怎么办阴道再造为您降“福音”,随着人们思想观的提高,很多女性都很重视自己的生殖器官,而先天性无阴道是女性生殖器中的一种畸形,对女性来说是个致命的打击,只因其一定程度上剥夺了一个女性做母亲的权利。现在可以通过阴道再造术治疗在原来阴道的位置塑造一个人工阴道出来,帮助女性恢复正常的夫妻生活。那么,阴道再造术治疗出现后遗症怎么办?
什么是阴道再造术治疗?
所谓的阴道再造术治疗,就是指修复阴道结构缺陷、构造,或者由于没有阴道以及阴道过窄再造阴道的过程。
一.阴道再造术治疗出现后遗症怎么办
1、首先在两阴唇之间尿道外口下方前庭粘膜上可见有一洼陷,这是阴道外口的部位。
2、再在尿道与直肠之间的疏松结缔组织中向深部做钝性分离。在剥离时,让助手把其示指插入直肠内。
3、为避免损伤尿道、直肠,剥离时术者应用手指随时触摸阴道腔穴的前后壁。在阴道的前壁可触及尿道内的导尿管。
4、在阴道的后壁,术者可随时触摸到助手的在直肠中的示指。用这种方法术者可随时检查阴道前后壁的厚度。必须注意的是剥离时尽量不用锐性分离。
5、剥离开始时,可用组织剪先向深部作钝性分离3-4cm,再用双手示指作钝性分离。这样就可避免损伤尿道和直肠。
防治措施:阴道再造术治疗后应观察体温的变化。如手术3天后体温仍在38℃以上,患者自觉创口跳痛,阴道分泌物有异味,应引起高度重视,及时更换阴部敷料,清洗创面,可做局部细菌培养及药敏试验。根据药敏结果,选用合理的抗生素,除全身应用抗生素外,也可局部应用抗生素湿敷或湿纱布换药,防止再造阴道感染,提高手术成功率。
二. 阴道再造术治疗适应人群:
1、先天性无阴道
先天性无阴道是在胎儿时期发育不全,导致阴道成形异常,这类人群多数伴有子宫缺失或是不全的情况,但卵巢发育还正常。可以采用阴道再造术治疗,满足婚后性生活,但是因没有子宫,而无法生育。
2、真两性人有卵巢和睾丸者
这类症状是外生殖器不像男也不像女,主要是因为发育比较差,体内雄、雌激素有占势比较多,所以外表像男又像女。手术方法是尽早切除性腺,无阴道或是发育不好者,可以进行阴道再造术治疗。
3、假两性人
假两性人是睾丸女性化,外部生殖器不发育,外观上像女人,乳房比较丰满。有些人有忙端阴道,但子宫内没有生殖器,需通过手术切除以防病变,多补充雌激素变为女性,再进行人工阴道手术。阴道再造术治疗前需做什么准备?
三. 人工阴道再造术治疗适用于哪些情况
1、先天性无阴道者,生理上属于女性。这类患者主要是在胎儿时期出现发有障碍,导致阴道成形异常。此病常合并子宫缺失或发育不全,而卵巢发育尚正常。因此,患者仅无阴道,其余一切均居女性发育特征。
2、真两性人有卵巢和睾丸,外生殖器为混合型,既不像女也不像男,或表现以女性为主或以男性为主,但发育较差。体内雌、雌激素有一种占优势,所以外表像男或像女。这种情况应及早切除性腺,无阴道或者是发育不好的,可行人工阴道成型术。
3、假两性人多为睾丸女性化,外生殖器不发育,外观像女人,乳房丰满,有的有一盲端阴道,但缺乏子宫等内生殖器。这类患者应及早切除睾丸以防恶变,同时补充雌激素改做女性,行人工阴道成型术。真假两性人也多认为自己是女性,有嫁人求偶的愿望,再造的人工阴道能满足其性生活。
4、先天性无阴道或阴道闭锁。
5、男性假两性畸形。
6、睾丸女性化综合征。
7、变性手术。人工阴道再造术治疗的临床方法
1、按肠道手术前陈规预备,术前流质饮食,手术前夜清洁灌肠。
2、术前逐日多次清洗会阴,术前日备皮。
3、取截石位,硬膜外麻醉或全身麻醉。
4、按规定消毒,铺无菌巾。
5、在尿道与肛门之间切开组织分离形成腔隙。
6、皮瓣、肠管、黏膜或皮等形成阴道衬里。
7、阴道内用碘仿及凡士林纱条填塞压迫。
8、术后48小时内拔除引流条,术后10天拔除导尿管。
9、人工阴道再造术治疗后10-12天拆线,抽除阴道内全部敷料,下地活动。在阴道内放置模具。人工阴道术后的注意事项
1.手术结束后阴道内用碘仿纱条填塞,松紧度以不影响血运为度;
2.阴道再造术治疗术后注意外阴卫生,保持大便通畅,静滴抗菌素3天;
3.卧床休息7天,每天以碘伏清洗切口,7天后拆线;2个月内禁止性生活。在阴道内放置模具。(编辑3001)